早產寶寶應首選母乳
根據需要可補充營養強化劑

2020-09-02 09:55:08來源: 中國食品報網

中國營養學會婦幼營養分會副主任委員  盛曉陽

  對于早產寶寶來說,母乳喂養對其生長發育和健康同樣非常重要。研究發現,早產兒媽媽的母乳更適合早產寶寶的營養需求。早產后,媽媽的母乳成分會相應地做出調整,使母乳更適合自己早產寶寶的營養需求。

  研究發現,早產兒媽媽母乳的蛋白質含量更高一點,乳清蛋白與酪蛋白的比例也更高。一般的母乳中,乳清蛋白與酪蛋白的比例在初乳中會高達90%:10%,但在成熟乳中是60%:40%。在早產兒媽媽的母乳中,乳清蛋白與酪蛋白的比例,比足月生產媽媽的比例更高,相對來說,乳清蛋白更容易讓寶寶消化吸收?,F在對蛋白質的研究還發現,早產兒媽媽母乳中的蛋白質水解程度更高,也就是說,機體自身自動對母乳中的蛋白質進行了分解,來適合早產寶寶不成熟的腸道,讓早產寶寶能夠更容易獲得更高的蛋白質。

  早產兒媽媽的母乳中還有很多激素、肽類、氨基酸、糖蛋白等,這些成分對寶寶腸道發育也很重要。對于早產寶寶來說,出生時各方面的不成熟是一個大問題,早產兒媽媽的母乳中有更多成分來促進早產寶寶腸道的發育成熟。另外,早產兒媽媽母乳中也含有一些抗感染成分,比如分泌型lg、乳鐵蛋白、溶菌酶、低聚糖等。因為對早產寶寶來說,抗感染是一個非常重要的關口,因為感染而造成早產寶寶生長發育受阻甚至危及生命的事件是比較多的。

  早產兒媽媽的母乳中DHA、ARA、?;撬岷扛?。這些成分對于寶寶的大腦發育非常重要,在早產兒媽媽的母乳中,它的含量是足月媽媽母乳的1.5—2倍,甚至更高。最新研究還發現,在早產兒媽媽的母乳中,含有較多未分化的干細胞,早產寶寶在出生早期要形成一個追趕性的生長,才能趕上一個正常的寶寶,同時也要保證他遠期的終生健康,早產兒媽媽的母乳恰好有這方面的作用。

  早產兒媽媽的母乳,自身已經做了很多調整。母乳對于早產寶寶來說是最好的食物,但可能還是在蛋白質、能量,包括鈣、磷等一些營養素方面存在不足,可能難以滿足早產寶寶快速生長,所以在此前提下,建議在母乳喂養的基礎上,再用一些母乳強化劑。母乳強化劑是母乳喂養不足的補充品,含有蛋白質及各種各樣的營養素,可以充分滿足寶寶生長,特別是能夠促進寶寶的追趕性生長。母乳喂養強化劑在應用過程中,需要精細化調整,追蹤寶寶體重、頭圍、身長的增長速度,來精確調整母乳強化劑的使用劑量。

  要警惕早產兒維生素D缺乏。早產寶寶的營養缺乏是維生素D缺乏,足月的寶寶都需要補充維生素D,對于早產寶寶來說,維生素D的補充更加重要,而且他所需要的劑量也相對更高。早產寶寶因鈣缺乏,代謝性骨病也要比足月寶寶要多得多,所以注意鈣的補充,早產寶寶更容易發生缺鐵和缺鐵性貧血,所以注意鐵的補充,還有DHA對早產寶寶的大腦發育具有支持作用,這些營養缺乏是在早產寶寶母乳喂養的基礎上,去觀察、評估,隨后做出合理干預,對早產寶寶的健康成長會有更大的好處。

  早產寶寶首選母乳喂養,特別是首選自己媽媽的母乳來喂養。很多早產兒媽媽因為各種各樣的原因沒有母乳,所以建議或者是呼吁其他的寶媽能夠捐贈一些母乳,這些母乳對于早產寶寶來說是非常重要的,喝不到自己媽媽母乳的寶寶,能夠食用其他媽媽的母乳也是一種不錯的選擇。

  早產寶寶可能需要補充一些母乳強化劑,特別是對一些出生體重在1800克,也就是不到4斤的早產寶寶來說,母乳強化劑是非常必要的。只有在早產兒媽媽沒有母乳,同時也沒有獲得捐贈母乳的情況下,才用早產兒配方乳粉,但這些配方乳粉需要根據早產寶寶的不同情況來分別應用。


  《中國食品報》(2020年09月03日03版)

(責編:周巖)

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